Hurtig og hurtig udvikling af betændelse i galdeblæren hedder akut cholecystitis. Sygdommen, der er opstået for første gang, slutter med fuldstændig opsving med tilstrækkelig behandling. Når anfaldene gentages, diagnostiseres sygdommens kroniske forløb. Med alderen øges muligheden for at få cholecystitis, flere patogener påvirkes af kvinder end mænd. I risikosonen - gravide kvinder, der tager hormonelle stoffer og overvægtige mennesker.
Akut cholecystitis - årsager
Akut inflammation i galdeblæren er karakteriseret ved svækket bevægelse i galdekroppen på grund af blokaden af dens udstrømning. I de fleste tilfælde kombineres udviklingen af patologi med forekomsten af sten (op til 95% af sygdommene), og hos 60% af patienterne er der en bakteriel infektion: E. coli, kokos, salmonella i galde. Forskellige provokerende faktorer kan forårsage cholecystitis, årsagerne til sygdommen kaldes følgende:
- infektion, bakteriel flora i galde;
- sklerose af blærens eller atrofiets vægge;
- organets kink og den efterfølgende udstrømning af galde;
- Ændring af blærens vægge på grund af alder;
- pancreasjuice i blæren, støbning af pankreas enzymer;
- Underernæring - fed, krydret mad og overdreven mad;
- blokering af galdekanalen eller beskadigelse af væggene ved faste formationer.
Acidless cholecystitis
Afhængig af tilstedeværelsen af sten - biliære calculi - er inflammation af galdeblæren opdelt i kalkuleret (med sten) og ikke-kalkuleret. Sidstnævnte patologi er mere sjælden. Som regel har beskamenny cholecystitis en kronisk form, og hvis den er akut, er den forbundet med indgangen af patogenet direkte ind i galdeblæren under inflammatoriske processer i tarmen. Patologien er forårsaget af faktorer som:
- parasitisk infektion i organet;
- tilstedeværelsen af bakterier
- virussygdom
- E. coli ;
- staphylococcus, enterococcus;
- Proteus.
Beregnet cholecystitis
På grund af den kemiske ubalance i kroppen i blæren og dens kanaler, dannes faste formationer-sten. De skader galdekanalerne, hvilket forårsager smerte, ubehag, betændelse og provokerende akut beregnende cholecystitis. Årsagerne til kolelithiasis, der fører til blærepatologien:
- overvægt;
- komplikationer fra hurtigt vægttab
- modtagelse af orale præventionsmidler
- diabetes mellitus
- alderdom;
- forbrug af stoffer, der sænker niveauet af kolesterol i blodet osv.
Akut kolecystit - symptomer
Som regel manifesterer akut cholecystit sig efter at have taget skadelig mad, oplever stress eller tager alkohol. Organismen reagerer skarpt på negative faktorer. Reduceret tryk, kolik, opkastning, oppustethed og andre tegn, han rapporterer, at galdeblærebetændelsen er begyndt, hvis symptomer er vanskelige at overse. Sværhedsgraden af symptomerne afhænger af sygdomsstadiet. Specifikke tegn på akut cholecystit, der adskiller den fra andre sygdomme og hjælper med at diagnosticere patologi:
- Hvis du trykker på området mellem benene på sternocleidomastoid muskelen, vises smerte.
- Med dyb palpation kan patienten ikke indånde.
- Under palpation af det højre subokostområde, indåndingspine.
- Der er en beskyttende spænding i abdominale muskler.
- Sårhed i øjeblikket ved at banke på kanten af palmbue på costalbuen fra højre side (blærens placering).
Klager for akut cholecystitis
Når en patologisk tilstand opstår, føler patienten sig utilpas. Blandt de ubehagelige symptomer, der klages over: bitterhed i munden, kvalme, opkastning med en blanding af galde, hvorefter der ikke er nogen lettelse. Mulige flydende afføring med akut cholecystitis, udseende af gulsot og den efterfølgende stigning i galdeblæren, en stigning i kropstemperaturen (op til 40 grader). Men den vigtigste klage og de vigtigste tegn på akut cholecystitis er ikke at passere smerte.
Karakter og lokalisering af smerte i akut cholecystitis
Sygdommen begynder med et skarpt angreb. Smerter med akut cholecystit forekommer som regel i den rigtige hypokondriumregion, der kan optræde i epigastrium. Ubehagelige følelser i lang tid passerer ikke, bestråles opad i scapulaen og den højre skulder, nakke, supraclavikulære område, tilbage. Smerte pumpet med bouts:
- opstå om natten eller om morgenen
- blive stærkere, men ophør efter et stykke tid (fra 30 til 60 minutter);
- angrebet er svært for en person, han er nødt til at tage en ubehagelig stilling, trække benene i maven og forsøge at varme det betændte sted.
Hvad er faren for cholecystitis?
Anfaldet af akut cholecystiti varer normalt i flere dage, men infektioner og sepsis kan forårsage komplikationer. Under sygdommens udvikling opstår der perforering af blærens væg. Som et resultat er der inflammation eller en vesicourous fistel dannes. En diagnose af patologi, udført på det forkerte tidspunkt, mangel på ordentlig terapi øger sandsynligheden for, at komplikationer af akut cholecystit vil udvikle sig. De mest almindelige af dem er:
- pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen;
- Cholangitis - galdekanalens patologi;
- en caulinsk abscess;
- empyema (suppuration), gangrene eller perforering af galdeblæren;
- galdefistel;
- purulent diffus peritonitis;
- gulsot.
Akut cholecystitis - diagnose
Patienter behandlet med akut smerte til lægen efter de lyse tegn på cholecystitis er som regel indlagt på hospitalet. Dette skyldes den kliniske lighed med symptomer med appendicitis. Hospitalet udfører differentiel diagnose af akut cholecystitis. Resultatet opnås efter en række undersøgelser, som omfatter laboratorie- og instrumentelle metoder. Diagnose er ikke svært og omfatter:
- Analysen af blod (generelt), der afslører tilstedeværelsen af inflammation;
- biokemisk blodprøve;
- Ultralyd i mavemuskelen, der gør det muligt at undersøge galdeblæren, dens volumen
- urinanalyse;
- Radiografioversigt - med mistanke om peritonitis.
Akut cholecystitisbehandling
Hvis der er diagnosticeret akut kalkuleret cholecystiti, involverer behandlingen akut indlæggelse og øjeblikkelig (i de første 24-48 timer) evakuering af maveindhold. Til dette benyttes et nasogastrisk rør. Patienten er vist en streng bedresol. I flere dage afvises han mad, væsker injiceres i kroppen intravenøst. Derudover er medicin ordineret. Efterfølgende overføres patienten til en kost som en af de vigtigste behandlingsmetoder. Den korrekte diæt regime fremmer en god udstrømning af galde.
Akut cholecystit er en nødsituation
Akut cholecystit, symptomerne og behandlingen af dem bestemmes ved hjælp af en læge, skal observeres på hospitalet. Men ikke alle søger lægehjælp ved første tegn på patologi, og foretrækker at blive hjemme for de første par dage. Dette er fyldt med komplikationer. Forklinisk pleje af akut cholecystiti er vigtigt at give forsigtighed. Patienten bør ikke opvarme det betændte sted, tage et varmt bad, drik smertestillende midler alene. Nødhjælp bør være rettet mod at give en person ro i sindet før ankomsten af læger. Det er nødvendigt:
- at give ham en vandret position
- beskytte mod stress (følelsesmæssigt og fysisk);
- at reducere forekomsten af kvalme, give en afkogning af mynte;
- læg kulden i den rigtige hypochondrium, men ikke længere end 15 minutter.
Akut cholecystitis - kliniske anbefalinger
Akut cholecystit er en alvorlig patologi, men hvis det er detekteret i tide, er konservativ terapi mulig. Når galdeblærebetændelsen er diagnosticeret hos børn, anvendes ikke-lægemiddelbehandling normalt. Det omfatter kost, særlige fysiske øvelser, ophold i et sanatorium til genopretning af kroppen. Særligt nyttigt ophold på feriestederne i mineralvand. I vanskelige tilfælde involverer terapi medicin, muligvis kirurgisk indgreb. Behandlingen udføres på ambulant niveau.
Akut cholecystitis - lægemidler
Brugen af stoffer i behandling af patologi er vist i forskellige tilfælde - når sygdommen er på et tidligt stadium, er der til stede sten i blæren, men forårsager ikke meget ubehag, og når der opstår komplikationer. Den videre behandling afhænger af sværhedsgraden af inflammationen og patientens generelle tilstand. Med hjælp af lægemidler forsøger læger at fjerne inflammationen, normalisere gallsammensætningen og sikre sin normale udstrømning. Drogterapi indebærer:
- Spasmolytiske lægemidler i den første dag i angrebet til lindring af smerte (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibiotika til akut cholecystitis (Ampicillin, Tetracyclin, Cephzolin). De kan erstattes af sulfanilamid, hvis den første ikke tolereres af patienten (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). De har en antimikrobiel virkning.
- Afgiftning af kroppen med stoffer. Under det første ophold på hospitalet introduceres infusionsmidler (plasma, Dextran, Ringers opløsning, Reopoliglyukin).
- Cholagogue, plante og syntetisk (Ursoliv, Ursosan, Febihol, nældeblad, burdock rødder, artiskokekstrakt).
- Kupirovanie symptomer på patologi. Lithotripsy, når der opdages sten i blæren (opløsning af dem).
Akut cholecystit er en operation
Ifølge nogle indikationer behandles inflammationen af galdeblæren kirurgisk. Udviklingen af komplikationer indebærer en nødsituation, og operationen udføres, når den foreslåede terapi er ineffektiv. Bloker akut kompliceret cholecystitis og helt glem det kan kun fjerne galdeblæren. Operationen udføres ved den traditionelle åbne og laparoskopiske metode. Som regel, hvis akut flegmonøs cholecystiti diagnosticeres, lægger patienten straks på bordet til kirurgen en af de patologiske sorter, der fører til gangren.
Ved akut cholecystitis
Under behandling og i fremtiden bør en patient med cholecystitis følge en særlig kost. Kosten i dette tilfælde er ikke kun forebyggelsen af sygdommens udvikling, men også en vellykket behandlingsmetode. Ved svær sygdom indebærer en kost med akut inflammation i galdeblæren fuldstændig sult (i de første dage efter angrebet). Det er tilladt at drikke kun juice, bouillon af en dogrose, te uden sukker. Herefter passerer patienten til kost nr. 5 - antiinflammatorisk mad. Anbefalingerne er som følger:
- Kulhydrater er begrænset til 200 g pr. Dag. Det betyder at tage enkle kulhydrater: syltetøj, sukker, honning, marmelade.
- Mængden af protein reduceres til 80 g. Fedt er det samme.
- Kalorindholdet i den daglige ration er ca. 1600 kcal. Væsker forbruges op til 2,5 liter.
- Princippet om fraktioneret ernæring overholdes.
- Fødevarer bør fremstilles uden salt.
- Alle produkter serveres i revet form: i form af puree, supper, soufflé.
På listen over forbudte ingredienser:
- bønner;
- kål;
- saltede produkter;
- svampe, herunder bouillon;
- sure frugter og bær;
- pølser;
- gryderetter;
- hytteost;
- kakao.
Grundlaget for ernæring er:
- magert oksekød og kylling;
- fisk til et par;
- vegetariske supper;
- kiks;
- fermenterede mejeriprodukter
- havregryn, ris, hvede grød;
- grøntsager;
- gelé;
- tørrede frugter.
Fra sød er det muligt at bruge:
- honning;
- sukker;
- skumfiduser;
- marmelade;
- Tilsæt sødestoffer til drikkevarer.
For ikke at forstyrre akut cholecystiti skal du overholde en rationel kost og efter terapi. I de fleste tilfælde er det muligt at opnå remission ved overholdelse af kost og konservativ medicinsk behandling. Tager nogen medicin (smertestillende midler, koleretic) med betændelse i galdeblæren bør kontrolleres af en læge.