Ved behandling af skjoldbruskkirtelpatologier kan radioaktivt iod anvendes. Denne isotop har sine egne farlige egenskaber, så proceduren for dens indføring i kroppen skal udelukkende udføres under tilsyn af en højt kvalificeret læge.
Radioaktivt iod - behandling af skjoldbruskkirtlen
Fremgangsmåden ved anvendelse af en isotop har følgende fordele:
- der er ingen rehabiliteringsperiode;
- På huden er der ingen ar og andre æstetiske defekter;
- under udøvelsen af anæstetika anvendes ikke.
Imidlertid har behandling med radioaktivt iod sine ulemper:
- Akkumulering af isotopen observeres ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i andre væv i kroppen, herunder i æggestokkene og prostata. Af denne grund skal de næste seks måneder efter proceduren være omhyggeligt beskyttet. Desuden forstyrrer indførelsen af en isotop produktionen af hormoner, der kan påvirke fostrets udvikling negativt. Kvinder i den fødedygtige alder skal udskyde barnets forestilling i 2 år.
- På grund af indsnævring af lakrimkanalerne og ændringer i spytkirtlernes funktion kan der forekomme forstyrrelser i driften af disse legemsystemer.
Radioaktivt (oftest I-131) jod er ordineret i følgende tilfælde:
- skjoldbruskkirtlen neoplasmer;
- hyperthyroidisme;
- operationer transporteret på skjoldbruskkirtlen
- hyperthyroidisme ;
- diffus giftig goiter ;
- risiko for postoperative komplikationer.
Behandling af thyrotoksicose med radioaktivt iod
Sådan terapi giver gode resultater. For at behandle hyperthyroidisme med radioaktivt jod var effektiv, bør dosen af I-131 kirtlen absorberet af væv være 30-40 g. Denne mængde isotop kan komme ind i kroppen på en gang eller i en del (2-3 sessioner). Efter terapi kan hypothyroidisme forekomme. I dette tilfælde er patienterne ordineret Levothyroxin.
Ifølge statistikker er de, der diagnosticeres med thyrotoksikose , efter behandling med en isotop 3-6 måneder senere, sygdommen igen. Sådanne patienter ordineres gentaget terapi med radioaktivt iod. Brug af I-131 til mere end 3 kurser i behandlingen af thyrotoksikose er ikke dokumenteret. I sjældne tilfælde producerer patienter med radioaktiv jodbehandling ikke resultater. Dette observeres med resistens af thyrotoksicose til isotopen.
Behandling af skjoldbruskkirtlen kræft med radioaktivt iod
Indlæggelse af isotopen gives kun til de patienter, der er blevet diagnosticeret med onkologisk sygdom som følge af kirurgisk indgreb. Oftere udføres en sådan terapi med stor risiko for tilbagevenden af follikulær eller papillær kræft. Behandling af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod udføres i nærværelse af resterende væv, som absorberer og ophober I-131. Før dette udføres scintigrafi.
Isotopen administreres til patienter i denne dosering:
- med terapi - 3,7 GBq;
- i tilfælde af metastaser ramte lymfeknuderne, - 5,55 GBq;
- med beskadigelse af knoglevæv eller lunger - 7,4 GBq.
Radioaktivt iod efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen
I-131 bruges til at detektere metastaser. Efter 1-1,5 måneder efter operationen udføres scintigrafi ved anvendelse af radioaktivt iod. Denne diagnosemetode anses for mere effektiv. Radiografi er en mindre pålidelig måde at opdage metastaser på. Hvis resultatet er positivt, er radioaktiv jodbehandling ordineret. Sådan behandling er rettet mod ødelæggelsen af læsioner.
Forberedelse til radioiodoterapi
Patientens tilstand efter behandling afhænger i vid udstrækning af overholdelse af lægens forskrifter. Ikke den sidste rolle her gives til, hvor godt forberedelsen af proceduren blev udført. Det omfatter overholdelse af sådanne regler:
- Sørg for, at der ikke er graviditet.
- Hvis der er en baby, oversæt den til kunstig fodring.
- Informer lægen om alle medtagne lægemidler. 2-3 dage før radioiodinbehandling bør stoppe deres forbrug.
- Overholde en særlig kost.
- Behandle ikke sår og nedskæringer med jod.
- Det er forbudt at bade i saltvand og indånde havluften. En uge før proceduren skal opgives går på kysten.
Desuden vil lægen et par dage før radioiodinterapien foretage en test, som vil afsløre intensiteten af I-131 absorption af patientens krop. Umiddelbart inden behandlingen med radioaktivt iod af skjoldbruskkirtlen udføres, er det nødvendigt at aflevere en analyse af TSH om morgenen. Også, 6 timer før proceduren, bør du stoppe med at tage mad og fra drikkevand - i 2 timer.
Kost før radioaktivt iod
Et sådant fødevaresystem er foreskrevet 2 uger før proceduren. Det slutter efter 24 timer efter terapi. Ikke-diodens kost før behandling med radioaktivt iod omfatter et forbud mod sådanne fødevarer:
- æg og mad indeholdende dem
- fisk og skaldyr;
- Røde, Mølle og Lima Bønner;
- chokolade og produkter, hvor den er til stede
- ost, fløde, is og anden mælk;
- mad, ved fremstillingen af hvilket iodiseret salt blev tilsat;
- sojaprodukter.
Radioaktivt jod - hvordan udføres proceduren
Modtagelse I-131 forekommer oralt: patienten svelger kapslerne i gelatineskallen, der indeholder isotopen. Sådanne piller er lugtfrie og smagløse. De bør sluges ved at drikke to glas vand (juice, sodavand og andre drikkevarer er uacceptable). Du kan ikke tygge disse kapsler! I nogle tilfælde udføres behandlingen af giftig goiter med radioaktivt iod ved anvendelse af et kemisk stof i flydende form. Efter at have taget denne jod, skal patienten skylle munden godt. I den nærmeste time efter proceduren er spisning og drikke forbudt.
For patienten er radioaktivt iod en stor fordel - det hjælper med at klare sygdommen. For patientens og andre kontaktpersoners besøgende er isotopen ekstremt farlig. Halveringstiden for dette kemiske element er 8 dage. Men selv efter udskrivning fra hospitalet for at beskytte andre anbefales patienten:
- En anden uge at glemme kysse og intime forhold.
- Ødelæg de personlige genstande, der anvendes på hospitalet (eller læg dem i en stram plastpose i 6-8 uger).
- Pålideligt beskyttet
- Personlige hygiejneartikler skal holdes adskilt fra andre familiemedlemmer.
Behandling med skjoldbruskkirtlens radioaktive iod - konsekvenser
På grund af kroppens individuelle kendetegn kan der opstå komplikationer efter behandling. Radioaktive iod effekter på kroppen skaber følgende:
- sværhedsvanskeligheder
- hævelse i nakken;
- kvalme;
- klump i halsen;
- stærk tørst;
- forvrængning af smagsoplevelse
- opkastning.
Bivirkninger ved behandling med radioaktivt iod
Selvom denne behandlingsmetode anses for sikker for patienten, har han begge sider af "medaljen". Bestråling med radioaktivt iod bærer sådan problemer:
- syn forværres;
- eksisterende kroniske lidelser forværres;
- radioaktivt iod bidrager til vægtforøgelse;
- Muskelsmerter og træthed overholdes;
- blodets kvalitet forringes (blodpladens indhold og leukocytter falder);
- på baggrund af et fald i produktionen af hormoner udvikles depression og andre psykiske lidelser;
- hos mænd nedsættes antallet af aktive spermatozoer (infertilitets tilfælde registreres);
- risikoen for udvikling af leukæmi øges.
Hvilket er bedre - radioaktivt iod eller kirurgi?
Der er ikke noget entydigt svar, fordi hver enkelt sag er individuel. Kun lægen kan bestemme, hvad der vil være det mest effektive for denne patient - radioaktivt iod eller kirurgi. Før han vælger en metode til bekæmpelse af skjoldbruskkirtlets patologi, tager han hensyn til forskellige faktorer: patientens alder, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, sygdomsgradens nederlag og så videre. Lægen vil fortælle patienten om funktionerne i den valgte metode og beskrive konsekvenserne efter det radioaktive iod.